インフルエンザワクチンの問診表はこちらから
問診表はこちらからダウンロードしてください
接種時にこちらの問診表にご記入していただき、ご持参していただくとよいです。
医院にも問診表は用意してありますので、ダウンロードできない方はそちらをご利用ください。こちらもあらかじめご記入の上、ご来院いただくと助かります。
秋草産婦人科藤原小児科医院
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